腦動脈硬化6個征兆莫忽視

所謂腦動脈硬化
是指腦血管的慢性與增生性改變
主要發生于中老年人。
病理改變可分三型
動脈粥樣硬化、彌漫性小動脈硬化,微血管玻璃樣變與纖維化,分別與血脂代謝紊亂,高血壓病和糖尿病較爲密切,但相互之間又都關系,其他常見病因爲肥胖、吸煙、運動太少、內分泌紊亂,遺傳等。
腦動脈硬化除了容易並發各種腦血管病急性發作外,由于嚴重、廣泛的血管硬化、狹窄常可引起局部或全腦血流量減少,而使腦組織缺血、萎縮;腦部細微動脈的硬化,還易引起多發性微栓塞。
當腦功能受到廣泛影響並出現特有的臨床症狀時,就稱爲腦動脈硬化症。

腦動脈硬化症最常見的臨床表現
01
神經衰弱征候群
頭暈、頭痛、失眠、多慮、注意力不集中、記憶力減退(特別是近期記憶)、思維能力緩慢、活動能力下降。
02
腦動脈硬化性癡呆
主要表現爲精神情感障礙。不能准確計算和說出時間、地點、人物,出現明顯性格改變,如情感淡漠、思維遲緩、行爲幼稚、不拘小節,有時其舉動像平常所說的“老頑童”,嚴重者還可出現妄想、猜疑、幻覺等各種精神障礙。
03
假性球麻痹(“球”指腦幹的延髓)
表現爲四肢肌張力增高,出現難以自我控制的強哭強笑,哭笑相似分不清、吞咽困難伴嗆咳及流涎等。
04
帕金森綜合征
面部缺乏表情,直立時身體向前彎,四肢肌強直而肘關節略屈,手指震顫呈搓丸樣,步態小而身體前沖。
如何確診
診斷腦動脈硬化症除根據上述臨床表現及其它器官及周圍動脈硬化,且有高血壓、高血脂或糖尿病等基礎疾病外,確診還應進行必要的輔助檢查:
01
眼底檢查
可見動、靜脈交叉壓迫現象,動脈變細,反光增強,呈銀絲樣;
02
血脂
低密度脂蛋白、膽固醇、甘油三酯和脂蛋白增高,高密度脂蛋白降低;
03
顱腦多普勒超聲檢查(英文簡寫TCD)
可發現腦血管彈性減低,血流量減少。腦血流圖檢查亦可有類似發現;
04
腦CT
可看到多個小竈低密度區,腦室擴大、腦溝變寬、腦萎縮等。
早期征兆

如果能早些認識腦動脈硬化的某些征兆,加強自我防護和監測,就可大大延緩其發展的速度,並根據監測情況及時到醫院檢查治療。
01
神經衰弱
腦動脈硬化早期多呈現一種神經衰弱的症狀,醫學上稱爲“動脈病性神經衰弱”,表現爲頭痛、頭暈、頭部有緊箍和壓迫感,有耳鳴、嗜睡等症狀,記憶力減退,容易疲勞。
02
感情異常
腦動脈硬化早期易激動,缺乏自制力,隨著病情的加重會逐漸出現表情淡漠,對周圍事物缺乏興趣,對人缺乏熱情。容易激動,有時無故悲傷或嬉笑、焦慮、緊張、多疑、恐懼。對工作有時消極怠工,有時歡快積極。
03
判斷能力低下
常表現爲不能持久地集中注意力,想象力降低,處理問題不果斷,往往要靠別人協助處理,對突然出現的生活瑣事表現驚慌和憂慮。
04
植物神經功能障礙
表現爲皮膚劃紅症(皮膚被抓劃後可發紅並隆起),手腳發冷,全身及局部發汗,頭發早白、早禿。
05
行動異常
腦動脈硬化中後期可出現走路及轉身不穩,表現爲步態僵硬、緩慢或行走不穩。
06
癫痫痙攣發作
局限性癫痫是腦動脈硬化後期的常見症狀,主要表現爲身體某部位發生陣發性、痙攣性抽搐。有的病人可出現不自主的運動。嚴重者可因腦動脈硬化出血、血栓形成而出現昏迷癱瘓等。
擔心自己患有動脈硬化者,應及時去醫院檢查眼底,以發現眼底視網膜動脈硬化表現,達到早期診斷、治療的目的。
來源:神經內科


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