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                    1. 失眠和精神疾病到底什麽關系?怎麽治?

                      社會壓力逐漸增大的今天,許多人都有睡眠障礙。睡眠障礙的表現形式多種多樣,有入睡困難、睡眠減少、睡眠過度和睡眠模式的改變,其中以入睡困難與睡眠減少最爲常見,也就是我們平時說的失眠。

                      失眠是大腦皮層細胞的興奮和抑制兩個活動過程的平衡發生了故障,或睡眠的習慣(節律)被打亂所致。失眠一般表現爲睡眠總量減少或睡眠質量下降。

                      失眠大致有四種表現形式

                      1.入睡困難。上床後頭腦越來越清醒,往事像放電影一樣在腦海呈現,這多見于情緒緊張焦慮,或者上床後並未想什麽,但閉著眼睛就是睡不著,這多爲習慣性失眠。

                      2.早醒。上床後容易入睡,但很早醒來,多見于老年人或心情抑郁的人。

                      3.睡眠淺。入睡後易驚醒,夜間多次醒來,自覺似睡非睡,醒後不解困,多見于軀體不適的人。

                      4.睡眠節律被打亂,見于時差反應。夜間工作倒班者。

                      失眠原因有生理和心裏兩種,以後者居多。神經衰弱、焦慮症、高血壓、糖尿病、疼痛等都可以發失眠。所以失眠與多種心身疾病有關。

                      長期睡眠不足可以使大腦皮層的興奮-抑制功能紊亂,使人昏昏沉沉,記憶、思維、注意力下降或遲鈍。還會導致情緒障礙,如:焦慮、心煩等。最重要的是會出現免疫系統紊亂,機體抵抗力下降,患病幾率大大增加。

                      精神疾病與睡眠障礙間的關系

                      1.精神症狀可以放大或加重睡眠障礙;

                      2.精神障礙的病理過程破壞睡眠質量;

                      3.失眠是精神障礙的高危因素 (尤其是抑郁症,常在失眠1年以內發病);

                      4.精神障礙可以引起失眠過度睡眠和睡眠質量改變;

                      5.1/3~1/2的慢性失眠患者有精神疾病的問題。

                      精神病患者睡眠障礙的表現

                      1.精神分裂症患者在發作期和緩解期都可以出現睡眠障礙,通常表現爲入睡困難、淺睡多夢或間斷性睡眠,一般是以入睡困難爲顯著特征。精神分裂症後期患者睡眠增加、睡眠效率也增加。精神分裂症經治療後,可延長睡眠潛伏期。長期用藥的患者,體重增加,易出現呼吸睡眠暫停綜合症。

                      2.重性抑郁障礙患者常伴有睡眠紊亂,最常見的是失眠,少數患者睡眠過度或睡眠總時間延長;年青抑郁症患者睡眠潛伏期大多延長,老年患者入睡多正常,但與夢有關的覺醒次數增加,擾亂了睡眠的持續性,降低睡眠效率。

                      3.躁狂發作的患者由于長期處于情感高漲和易激惹狀態也可引發睡眠紊亂,致使實際睡眠時間和睡眠需要減少。

                      4.對于焦慮合並抑郁的患者,常常表現爲睡眠效率下降、睡眠潛伏期增加、睡眠總時間減少、夜間覺醒次數增加,重複性焦慮性夢境。

                      總之,睡眠障礙的病程與精神障礙的病程密切相關,常常是精神症狀緩解時,睡眠障礙也相應得到改善。

                      如何克服睡眠障礙

                      1.要以樂觀的態度冷靜正視這一現實,這一點對于穩定情緒,克服和消除引起失眠的消極因素無疑是重要的。

                      2.消除致病因素。正確認識造成失眠的現實,做好充分的思想准備,就能夠放下包袱,使睡眠情況有所好轉。

                      3.養成良好習慣,改善睡眠。維護正常穩定的生活規律,建立有條不紊地作息制度。睡前保持心情愉快和平靜。不要喝濃茶咖啡等,這些刺激性東西都會使大腦皮層興奮妨礙順利入睡。晚飯要定時定量,過飽或饑餓都可引起大腦皮層中樞興奮,從而使人睡不著。

                      4.睡眠環境十分重要。保持安靜,溫度適宜,環境舒適。

                      5.在醫生指導下適當服藥,但是絕不能把全部希望寄托在藥物,需要注意的是許多治療精神病的藥物也可能引起睡眠障礙。
                       


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