你真的了解癫痫嗎?帶你長知識!

癫痫可見于各個年齡段。兒童癫痫發病率較成人高,隨著年齡的增長,癫痫發病率有所降低。進入老年期(65歲以後)由于腦血管病、老年癡呆和神經系統退行性病變增多,癫痫發病率又見上升。由于異常放電的起始部位和傳遞方式的不同,癫痫發作的臨床表現複雜多樣,可表現爲發作性運動、感覺、自主神經、意識及精神障礙。
 
  癫痫的發作可以分成幾類?
  部分性/局竈性發作:是指發作起始症狀及腦電圖改變提示“大腦半球某部分神經元首先被激活”的發作。包括單純部分性發作、複雜部分性發作、繼發全面性發作。
  全面性發作:是指發作起始症狀及腦電圖改變提示“雙側大腦半球同時受累”的發作。包括失神、肌陣攣、強直、陣攣、強直-陣攣、失張力發作。
  不能分類的發作:由于資料不充足或不完整而不能分類,或在目前分類標准中無法歸類的發作(如痙攣性發作)。
  近年新確認的發作類型:包括肌陣攣失神、負性肌陣攣、眼睑肌陣攣、癡笑發作等。

  癫痫發病時的具體病症都有哪些?
  全面強直-陣攣性發作:以突發意識喪失和全身強直和抽搐爲特征,典型的發作過程可分爲強直期、陣攣期和發作後期。一次發作持續時間一般小于5分鍾,常伴有舌咬傷、尿失禁等,並容易造成窒息等傷害。
  失神發作:典型失神表現爲突然發生,動作中止,凝視,叫之不應,可有眨眼,但基本不伴有或伴有輕微的運動症狀,結束也突然。通常持續5-20秒,罕見超過1 分鍾者。
  強直發作:表現爲發作性全身或者雙側肌肉的強烈持續的收縮,肌肉僵直,使肢體和軀體固定在一定的緊張姿勢,如軸性的軀體伸展背屈或者前屈。常持續數秒至數十秒,但是一般不超過1分鍾。
  肌陣攣發作:是肌肉突發快速短促的收縮,表現爲類似于軀體或者肢體電擊樣抖動,有時可連續數次,多出現于覺醒後。可爲全身動作,也可以爲局部的動作。
      痙攣:指嬰兒痙攣,表現爲突然、短暫的軀幹肌和雙側肢體的強直性屈性或者伸性收縮,多表現爲發作性點頭,偶有發作性後仰。其肌肉收縮的整個過程大約1~3秒,常成簇發作。

 

  失張力發作:是由于雙側部分或者全身肌肉張力突然喪失,導致不能維持原有的姿勢,出現猝倒、肢體下墜等表現,發作時間相對短,持續數秒至10余秒多見,發作持續時間短者多不伴有明顯的意識障礙。
  單純部分性發作:發作時意識清楚,持續時間數秒至20余秒,很少超過1分鍾。根據放電起源和累及的部位不同,單純部分性發作可表現爲運動性、感覺性、自主神經性和精神性,後兩者較少單獨出現,常發展爲複雜部分性發作。
  複雜部分性發作:發作時伴有不同程度的意識障礙。表現爲突然動作停止,兩眼發直,叫之不應,不跌倒,面色無改變。有些患者可出現自動症,爲一些不自主、無意識的動作,如舔唇、咂嘴、咀嚼、吞咽、摸索、擦臉、拍手、無目的走動、自言自語等,發作過後不能回憶。
  繼發全面性發作:簡單或複雜部分性發作均可繼發全面性發作,最常見繼發全面性強直陣攣發作。部分性發作繼發全面性發作仍屬于部分性發作的範疇,其與全面性發作在病因、治療方法及預後等方面明顯不同,故兩者的鑒別在臨床上尤爲重要。
 


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